Comment aider mon bébé à se protéger du CMV?
Êtes-vous enceinte ou prévoyez-vous de l'être? Avez-vous un enfant en bas âge dans un foyer ou travaillez-vous/faites-vous du bénévolat en éducation de la petite enfance ou en garderie? Si vous ne connaissez pas votre exposition accrue au cytomégalovirus (CMV), vous devriez le connaitre. Veuillez apprendre à réduire vos risques de contracter le CMV, la principale cause virale des anomalies congénitales.
La plupart des femmes en âge de procréer ne connaissent pas le CMV et de ce fait ne devrait pas embrasser leurs enfants en bas âge sur la bouche, ni partager de nourriture, de tasses et d’ustensiles avec eux. Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), «la plupart des personnes infectées par le CMV ne présentent aucun signe ou symptôme. C’est parce que le système immunitaire d’une personne en bonne santé empêche généralement le virus de provoquer une maladie. Cependant, l'infection au CMV peut entraîner de graves problèmes de santé chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et chez le fœtus (CMV congénitale). Le CMV peut causer une perte d'audition et de la vision, des retards de développement, une microcéphalie et des convulsions.
Le CDC fournit une fiche d'information contenant des conseils de prévention. «La salive et l'urine des enfants atteints de CMV contiennent de grandes quantités de virus. Vous pouvez éviter de mettre de la salive d'un enfant dans votre bouche en ne partageant pas, par exemple, de la nourriture, des ustensiles ou des tasses avec l'enfant. En outre, vous devriez vous laver les mains après avoir changé les couches. Ceux-ci ne peuvent pas éliminer votre risque de contracter le CMV, mais peuvent réduire les chances de l'obtenir » ("Faits congénitaux sur le CMV pour les femmes enceintes et les parents" flyer sur: cdc.gov/cmv).
The CDC states: “Environ un bébé sur 200 est né avec une infection congénitale au cytomégalovirus (CMV). Cependant, seulement environ un bébé sur cinq né avec une infection congénitale au CMV aura des problèmes de santé à long terme. Une femme enceinte peut transmettre le CMV à son fœtus après une primo-infection, une réinfection avec une autre souche du CMV ou la réactivation d’une infection antérieure pendant la grossesse. "Aux États-Unis, le CMV congénital invaliderait 4 000 bébés chaque année (4 millions de naissances annuelles / 200 avec 1/5è de maladie ou de problèmes de santé à long terme.
Les tout-petits peuvent se transmettre le CMV, à leurs nounous et à leurs familles. En moyenne, 30 à 40% des enfants d’âge préscolaire excrètent du CMV dans leur salive et/ou leur urine (Red Book: 2015 Rapport du Comité sur les maladies infectieuses, American Academy of Pediatric (AAP), p. 144). "Jusqu'à 70% des enfants âgés de 1 à 3 ans ayant le virus excrètent le virus en groupe", selon AAP et al. dans Caring for Our Children, le livre utilisé comme norme pour les garderies aux Etats-Unis.
Les femmes risquant le plus une contamination:
Parents avec l'enfant en groupe
Mode de transmission du CMV:
Selon le CDC, les personnes atteintes du CMV peuvent transmettre le virus dans les liquides organiques tels que la salive, l'urine, le sang, les larmes, le sperme et le lait maternel. Le CMV se transmet par une personne infectée des manières suivantes:
Différents pays choisissent d'aider à protéger les bébés à naître avec CMV
La plupart des femmes en âge de procréer ne connaissent pas le CMV et de ce fait ne devrait pas embrasser leurs enfants en bas âge sur la bouche, ni partager de nourriture, de tasses et d’ustensiles avec eux. Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), «la plupart des personnes infectées par le CMV ne présentent aucun signe ou symptôme. C’est parce que le système immunitaire d’une personne en bonne santé empêche généralement le virus de provoquer une maladie. Cependant, l'infection au CMV peut entraîner de graves problèmes de santé chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et chez le fœtus (CMV congénitale). Le CMV peut causer une perte d'audition et de la vision, des retards de développement, une microcéphalie et des convulsions.
Le CDC fournit une fiche d'information contenant des conseils de prévention. «La salive et l'urine des enfants atteints de CMV contiennent de grandes quantités de virus. Vous pouvez éviter de mettre de la salive d'un enfant dans votre bouche en ne partageant pas, par exemple, de la nourriture, des ustensiles ou des tasses avec l'enfant. En outre, vous devriez vous laver les mains après avoir changé les couches. Ceux-ci ne peuvent pas éliminer votre risque de contracter le CMV, mais peuvent réduire les chances de l'obtenir » ("Faits congénitaux sur le CMV pour les femmes enceintes et les parents" flyer sur: cdc.gov/cmv).
The CDC states: “Environ un bébé sur 200 est né avec une infection congénitale au cytomégalovirus (CMV). Cependant, seulement environ un bébé sur cinq né avec une infection congénitale au CMV aura des problèmes de santé à long terme. Une femme enceinte peut transmettre le CMV à son fœtus après une primo-infection, une réinfection avec une autre souche du CMV ou la réactivation d’une infection antérieure pendant la grossesse. "Aux États-Unis, le CMV congénital invaliderait 4 000 bébés chaque année (4 millions de naissances annuelles / 200 avec 1/5è de maladie ou de problèmes de santé à long terme.
Les tout-petits peuvent se transmettre le CMV, à leurs nounous et à leurs familles. En moyenne, 30 à 40% des enfants d’âge préscolaire excrètent du CMV dans leur salive et/ou leur urine (Red Book: 2015 Rapport du Comité sur les maladies infectieuses, American Academy of Pediatric (AAP), p. 144). "Jusqu'à 70% des enfants âgés de 1 à 3 ans ayant le virus excrètent le virus en groupe", selon AAP et al. dans Caring for Our Children, le livre utilisé comme norme pour les garderies aux Etats-Unis.
Les femmes risquant le plus une contamination:
Parents avec l'enfant en groupe
- «Presque tous les bébés que je vois qui ont le CMV congénital, ont en commun un bambin plus âgé à la maison qui est à la garderie», a déclaré le Dr Jason Brophy, spécialiste des maladies infectieuses chez l'enfant, dans l'Ottawa Citizen (Payne, 2018).
- «Les parents d’enfants fréquentant une garderie» courent un risque accru de contracter le CMV (Pass et al, 1986).
Mode de transmission du CMV:
Selon le CDC, les personnes atteintes du CMV peuvent transmettre le virus dans les liquides organiques tels que la salive, l'urine, le sang, les larmes, le sperme et le lait maternel. Le CMV se transmet par une personne infectée des manières suivantes:
- Par contact direct avec la salive ou l'urine, surtout chez les bébés et les jeunes enfants
- Par contact sexuel
- Du lait maternel aux nourrissons allaités
- Par greffes d'organes et transfusions sanguines
Différents pays choisissent d'aider à protéger les bébés à naître avec CMV
- «En Australie, les gouvernements des États ont différentes recommandations à l’intention des éducatrices enceintes des services d’éducation de la petite enfance. Certains États, tels que le Queensland, suggèrent de déplacer les éducatrices qui sont enceintes pour s'occuper des enfants de plus de deux ans afin de réduire les contacts avec l'urine et la salive » (Clark, 2019).
- En Allemagne, pour protéger les assistantes maternelles contre la primo-infection au CMV, leur «statut sérologique au CMV doit être vérifié au début de la grossesse». Si la travailleuse «est séronégative, elle est exclue des activités professionnelles avec des enfants de moins de trois ans». (Stranzinger et al., 2016).